上個(gè)世紀(jì)90年代末，曾是“國(guó)家級(jí)貧困縣”的陵水，因財(cái)政困難，一度大幅壓縮衛(wèi)生人員編制和衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)。近年來(lái)，陵水經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目由以前的幾項(xiàng)增加到十幾項(xiàng)，可醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制并沒(méi)有相應(yīng)增加，人員緊缺成為困擾陵水縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的“瓶頸”。

　　12月22日，陵水縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)詹良向記者介紹，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)在職人員中，42%的人員沒(méi)有編制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員緊張的狀況一直沒(méi)有得到緩解。以陵水縣人民醫(yī)院為例，2010年以前，該院有床位300張，按海南省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃1：1.5的比例配備，當(dāng)時(shí)應(yīng)配備編制人員450人，實(shí)際上配置僅為335人，缺編115人。目前，該院已擁有床位450張，按規(guī)劃應(yīng)有編制675人，實(shí)際在編人員還是335人，缺編人數(shù)擴(kuò)大至340人，超過(guò)了在編人數(shù)。

　　詹良說(shuō)，“缺編”難題對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)影響較大：一方面，大量在職醫(yī)務(wù)人員游離在編制之外不能入編;另一方面，日益增加的醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目需要更多人員，但受編制所限，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法大量聘用更多人員。

　　建立英聯(lián)勞務(wù)派遣平臺(tái)

　　據(jù)了解，2013年1月，陵水縣政府嘗試建立勞務(wù)派遣平臺(tái)，委托人力資源公司，面向省內(nèi)外公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)人員，并定向派遣到陵水縣人民醫(yī)院，招聘數(shù)量從年初的30多人增加到現(xiàn)在的100余人�！皠趧�(wù)派遣很好地緩解了醫(yī)院發(fā)展面臨的人員不足難題�！绷晁�縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)蔡雄說(shuō)。

　　據(jù)陵水縣人力資源和社會(huì)保障局局長(zhǎng)朱澤柏介紹，縣財(cái)政按每位派遣人員按每年600元的標(biāo)準(zhǔn)，向勞務(wù)平臺(tái)公司支付管理費(fèi)。勞務(wù)派遣公司與受派遣人員簽訂《勞動(dòng)合同》，從而確定了雙方的勞動(dòng)關(guān)系，解決其身份問(wèn)題，并為其購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn)。醫(yī)院與勞務(wù)派遣公司則簽訂《勞務(wù)合同》，定時(shí)把人員工資等有關(guān)費(fèi)用支付給派遣公司，再由派遣公司向受派遣人員發(fā)放。這種情況下，受派遣人員與醫(yī)院之間不再是傳統(tǒng)的勞動(dòng)關(guān)系，而是新型的勞務(wù)關(guān)系。

　　與在編人員同工同酬

　　蔡雄介紹，醫(yī)院對(duì)勞務(wù)派遣人員和在編人員同工同酬，工資和福利待遇政策沒(méi)有任何區(qū)別。該縣還規(guī)定，派遣人員派遣期內(nèi)，如達(dá)到主治醫(yī)師以上職稱(chēng)，通過(guò)考核后，可納入縣醫(yī)院編制。

　　詹良介紹，目前，該縣正在把勞務(wù)派遣方式在全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)鋪開(kāi)，派遣的形式和內(nèi)容也更為豐富。比如，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用的醫(yī)療衛(wèi)生人員，采用的辦法是“縣招鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)招村用”模式：“縣招鄉(xiāng)用”即由縣里招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)本科畢業(yè)生或執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為特崗醫(yī)生，輪訓(xùn)2年后，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;“鄉(xiāng)招村用”即在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)公開(kāi)招聘，擇優(yōu)聘用取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，享受與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員同等待遇。